El estrabismo es una desviación de los ejes oculares debido a diversos factores: anatómicos, inervacionales, musculares, traumáticos, entre otros. Se caracteriza por presentar molestias visuales desde cansancio ocular, dolores de cabeza hasta visión doble. Si no es tratado a tiempo, pueden presentarse diversas consecuencias, tanto sociales como sensoriales. Por lo tanto, es determinante nuestra labor como Tecnólogos Médicos diagnosticar, prevenir, tratar e informar a los pacientes sobre como enfrentar esta alteración.

Cover Test

Examen diseñado para evidenciar la presencia o ausencia de un estrabismo manifiesto o latente mediante la oclusión intermitente o fugaz de la visión.

Video de Cover Test

Motilidad

El estudio de motilidad analiza los movimientos de los ojos en distintas posiciones de mirada para evaluar la función del músculo agonista frente al resto de la cuarteta muscular, determinando si un músculo se encuentra hipo o hiperfuncionado.

Test de Hirschberg

Se basa en la localización de los reflejos que una fuente de luz produce sobre las córneas, el cual se puede producir en el centro de la pupila, al borde de esta, en medio del iris o en el limbo esclerocorneal, determinando en cada caso un ángulo de desviación. Lo ideal sería que los reflejos estuvieran centrados, al medio de la pupila.

Test de Estereopsis

Examen que permite evaluar la visión en profundidad del paciente a partir de dos proyecciones ligeramente diferentes, una visión tridimensional del espacio que lo rodea.
En este test el paciente debiera ver en tres dimensiones las figuras representadas, ya sea la mosca, las figuras de animales y los círculos.

Prisma cover test

Test diseñado para medir el ángulo de desviación del paciente por medio de prismas y un oclusor, de manera de neutralizar con un determinado prisma el movimiento ocular, tratando de no dejar en visión binocular al paciente.

Glaucoma

Es un síndrome progresivo caracterizado por daño del nervio óptico y disminución del campo visual, generalmente asociado con hipertensión ocular y que sin tratamiento conduce a la ceguera total e irreversible. Es la segunda causa a nivel mundial de ceguera; existen cuatro tipos principales de glaucoma: crónico (ángulo abierto), agudo (ángulo cerrado), congénito y secundario. El más frecuente es el glaucoma crónico, asintomático, en el cual lentamente va disminuyendo la visión periférica del paciente, debido generalmente a la presión mecánica ejercida sobre el nervio óptico. Aumenta la probabilidad de padecerlo si existen antecedentes familiares de glaucoma.

El glaucoma de ángulo estrecho es una urgencia oftalmológica debido a que se bloquea súbitamente la salida del humor acuoso, provocando un gran aumento de presión intraocular, cefaleas intensas, ojo rojo, dilatación pupilar, dolor ocular y periocular. Existe una predisposición anatómica en pacientes con órbita pequeña.

Los principales exámenes realizados en el área de Glaucoma son: tonometrías, campos visuales, Computarizados o Goldmann y paquimetrías, entre otros. Durante este primer semestre hemos aprendido a realizar tonometrías, examen de rutina en la evaluación oftalmológica de un posible glaucoma ya que mide la presión intraocular ejercida por el humor vítreo y acuoso sobre las estructuras oculares. Generalmente se realiza la tonometría aplanática ya que es un método con mayor precisión.

Tratamiento Glaucoma

Los principales tratamientos son farmacológicos y quirúrgicos, los cuales dependen de cada paciente. El tratamiento farmacológico es el más frecuente y de primera elección, consiste en la aplicación de gotas oftalmológicas que buscan disminuir y mantener en un rango adecuado la presión intraocular. El tratamiento quirúrgico puede ser con cirugía láser o convencional.

Presentación de glaucoma en slideshare